はじめに
「歯が1本抜けているけど、マウスピース矯正はできるの？」「昔抜歯したところが空いたままだけど治療は可能？」
このような疑問を持って、大山歯科医院（青砥）へご相談に来られる患者さまが増えています。
マウスピース矯正は見た目の自然さと取り外しの自由さが魅力ですが、歯が欠損している状態での適応については、事前にしっかりとした診断と判断が必要です。
この記事では、「歯が欠損している人がマウスピース矯正を受けられるのか」という疑問を軸に、治療の可能性、治療方法、注意点、そして代替案まで、わかりやすく解説していきます。
歯が欠損しているとはどういう状態？
欠損の種類とその原因
歯が欠損している状態とは、何らかの理由で歯が1本以上失われた状態を指します。
よくある欠損の原因：
- 虫歯や歯周病による抜歯
- 外傷による破折・脱落
- 生まれつき歯の本数が足りない（先天性欠如）
- 矯正やインプラントのために意図的に抜歯したケース
欠損部位や本数、隣接歯との関係によって、マウスピース矯正の可否は大きく左右されます。
欠損の影響
歯が欠損していると、咬み合わせや噛む力のバランスが崩れ、隣の歯が倒れてきたり、反対側の歯が伸びてきたりすることがあります。そのため、歯並びや噛み合わせに悪影響が出やすいのです。
欠損歯があってもマウスピース矯正はできるの？
基本的には治療可能なケースが多い
歯が1〜2本程度欠損している程度であれば、多くの場合、マウスピース矯正は可能です。特に、インビザラインやシュアスマイルのようなシステムでは、欠損スペースを活用しながら、全体の歯並びを整える計画を立てることが可能です。
ただし次のような要素で可否が決まります：
- 欠損歯の位置（前歯か奥歯か）
- 欠損によるスペースの広さ
- 周囲の歯の傾きや動揺の有無
- 骨や歯ぐきの健康状態
- 治療後にインプラントやブリッジを併用するかどうか
一般的な治療パターン
スペースを閉じる：
歯列全体を動かして欠損部位の隙間を埋める方法。前歯部などでよく行われます。
スペースを確保して補綴処置を行う：
矯正で歯並びを整えた後、欠損部にインプラントやブリッジ、義歯を入れて補う方法。
欠損歯がある場合のマウスピース矯正のメリットと注意点
メリット
- 他の歯に優しい力で動かせるため、欠損歯周囲の負担が少ない
- 将来の補綴治療（インプラントなど）を考慮した治療計画が可能
- 透明で目立たないので社会人にも好まれる
注意点
- 欠損部を支点とする設計ができないため、歯の動かし方に制限がある
- 歯の移動によって欠損部のスペースが中途半端になると、補綴が困難に
- 周囲の歯が動揺していたり、歯周病がある場合はまずその治療が必要
欠損の程度別マウスピース矯正の対応
軽度の欠損（1本欠損）
- 多くの場合、問題なく治療可能
- スペースを閉じるか、維持して補綴を行うかで方針が分かれる
中等度（2〜3本欠損）
- 歯の動きにやや制限がかかることもあるが、治療可能な場合が多い
- 補綴と連携した治療計画が重要
重度（4本以上の欠損）
- マウスピース単独では難しいことが多く、部分的にワイヤー併用も視野に
- 骨の状態や噛み合わせの再構築も必要
マウスピース矯正が難しいケースの代替案
ワイヤー矯正との併用
- 難易度の高い動きが必要な部分だけワイヤーを使用
- 段階的にマウスピースに移行するケースもあり
補綴矯正（ブリッジやインプラントによる改善）
- 歯の欠損部の補綴で見た目と咬合を回復
- 審美性と機能性の両立を目指す
おわりに
大山歯科医院では、インビザラインやシュアスマイルをはじめとするマウスピース矯正を提供しています。矯正についての疑問や不安をお持ちの方は、まずは矯正の無料相談におこしください。
