当院の施設基準届出項目等のご案内
当院は保険医療機関です
保険診療で受診される際は、必ずマイナンバーカード、もしくは保険証（医療証）をご提示ください。
個人情報保護法を順守しています
問診票、診療録、検査記録、エックス線写真、歯型、処方せん等の「個人情報」は、治療目的以外には使用いたしません。
通院困難な患者様には、在宅訪問診療を行っています
当院では、歯科医師や歯科衛生士がご自宅や施設等へお伺いし、訪問歯科診療を行っております。通院が難しい方で訪問診療をご希望の方は、受付またはお電話にてご相談ください。なお、診療エリアや対応体制によっては、当院と連携している訪問歯科診療対応の医療機関をご紹介いたします。
新しい義歯（取り外しできる入れ歯）を作るときの取り扱い
新しい義歯を保険で作る場合には、前回製作時より6ヵ月以上を経過していなければできません。他の歯科医院で作られた義歯の場合も同様です。
当院では診療情報の文書提供に努めています
当院での口腔内の継続的管理が必要と判断された患者様には、歯科疾患管理に係る管理計画書をお渡ししております。また、他の医療機関と連携が必要になった場合には、診療情報提供書を発行しております。
個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の発行について
当院は、領収書（保険点数が記載されたもの）の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の発行はしておりませんが、発行が必要な場合には、前もってお申し出ください。なお、明細書の発行に際しては、1日の診療分33,000円（税込）が必要です。
後発医薬品（ジェネリック）に関するご案内
当院では、厚生労働省の方針に基づき、後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用を推進しております。後発医薬品は、先発医薬品（長期収載品）と有効成分・効能が同等であり、医療費の軽減にもつながります。ただし、医薬品の供給状況や患者様の体質・治療歴などにより、やむを得ず先発医薬品（長期収載品）を処方する場合があります。その際は、患者様にご説明のうえ、同意を得た上で処方いたします。なお、ご希望があれば医師または薬剤師までお気軽にご相談ください。
物品の販売等であって患者から費用の支払を受けるものに関する事項
保険診療とは別に費用が発生する任意のサービスについて
当院では、保険診療とは別に、患者様のご希望に応じて以下の物品やサービスの提供を行っております。いずれも任意であり、ご了承の上で提供させていただきます。
■ 物品販売（一部代表的なもの）
歯ブラシ（大人用）：150円（税込）〜
フロス：370円（税込）〜
※詳細なラインナップ・価格は院内掲示または受付までお問い合わせください。
■ 自由診療サービス（一部代表的なもの）
ハイブリッドセラミックインレー：88,000円（税込）
セラミックインレー（ジルコニアインレー）：88,000円（税込）
※自由診療の価格は変更になる可能性があるため、最新情報は院内でご確認いただけます。
■ 申請・書類などの任意費用（一部代表的なもの）
診療情報提供書（紹介状）：1,500円（税込）
精密診断書（保険提出用）：3,000円（税込）
※必要に応じてご案内いたします。ご不明な点は受付にてお尋ねください。
当院は、以下の施設基準に適合している旨、
厚生労働省地方厚生(支)局に届出を行っています
歯科初診料の注1に規定する基準
歯科外来診療における院内感染防止対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、研修を受けた常勤の歯科医師及びスタッフがおります。
歯科訪問診療料の注15に規定する基準
在宅で療養している患者様への診療を行っています。
有床義歯咀嚼機能検査／咀嚼能力検査／咬合圧検査
義歯（入れ歯）装着時の下顎運動、咀嚼能力または咬合圧を測定するために、歯科用下顎運動測定器、咀嚼能率測定用のグルコース分析装置または歯科用咬合力計を備えています。
クラウン・ブリッジ維持管理料
装着した冠（かぶせ物）やブリッジについて、2年間の維持管理を行っています。
CAD／CAM冠及びCAD／CAMインレー
CAD／CAMと呼ばれるコンピュータ支援設計・製造ユニットを用いて製作される冠やインレー（かぶせ物、詰め物）を用いて治療を行っています。
歯科技工士連携加算1・2
患者様の補綴物製作に際し、歯科技工士（所）との連携体制を確保しています。また、必要に応じて情報通信機器を用いた連携も実施いたします。
光学印象
患者様のCAD／CAMインレーの製作に際し、デジタル印象採得装置を活用して、歯型取りを実施しています。